Viðbót við samning

1Upplýsingar um fyrirtækiexpand Icon
Samningsnúmer *
Nafn fyrirtækis *
Kennitala fyrirtækis *
Sími prókúruhafa *
Netfang prókúruhafa *
2Viðbótar posiexpand Icon

Almennur posi
Almennur posi í dokku
3G/4G posi
Wi-Fi posi
Snjallposi
Posi fyrir kassakerfi
Örgjörvalesari

Afhending tækis: *

Ég óska eftir að sækja posa þann... *

Sótt staðsetning *

Heiti verslunar (nafn fyrirtækis á yfirliti/strimli korthafa)
Heimilisfang verslunar/þjónustu
3Viðbótar vefsíðaexpand Icon
Nafn sölustaðar
Slóð (www.example.com)

Vefgreiðslur

Veldu vefgreiðslukerfi

Kerfis upplýsingar

Bókunarkerfi *
Vefsíðukerfi *
Bókunarkerf *
Vefsíðukerfi *
Ef ekki hjá Borgun, hverjum þá?

Upplýsingar um fyrirtæki á greiðslusíðu Borgunar

Nafn fyrirtækis *
Heimilisfang *
Kennitala *
Heimasíða *
Netfang *
Sími *

Hér setur þú inn vörumerki verslunar í JPG eða PNG formi. Æskileg stærð er 400x400px.

3D Secure - Ég vil að síðan sé 3D Secure

Tæknilegur Tengiliður

Tæknilegur tengiliður *
Netfang *
Sími *
4Raðgreiðslurexpand Icon
5Annað sem þú vilt taka framexpand Icon
Athugasemd

Borgun vinnur persónuupplýsingar í samræmi við gildandi löggjöf um persónuvernd, sjá Persónuverndarstefnu Borgunar