Breyting á þjónustusamningi

Fylltu út formið hér fyrir neðan, prentaðu út og sendu undirritað eintak til Borgunar á [email protected] eða póstsendið á Borgun - Ármúla 30 - 108 Reykjavík

Ég hef kynnt mér og samþykki viðskiptaskilmála Borgunar.

Heimilisfangi

Nafn og heimilisfang á posastrimli

Tengiliði fyrirtækis

Prókúruhafa fyrirtækis

Tilkynning um uppgjör óskast sent

Í pósti á ofangreint heimilisfang

Með tölvupósti

Á faxi

Á annað heimilisfang

Kennitala prókúruhafa

Undirskrift prókúruhafa

Staður og dagsetning