Póst og símapantanir, færslublað
Fylltu út formið hér fyrir neðan, prentaðu út og sendu undirritað eintak til Borgunar á fax 568 8554, á borgun@borgun.is eða póstsendið á Borgun hf, Ármúla 30, 108 Reykjavík
| Fyrirtæki | |||
|---|---|---|---|
| Samningsnúmer: | Dags: | ||
| Nafn: | Heildarupphæð: | ||
| Kennitala: | Tilvísunarnúmer: | ||
| Nafn/kt. korthafa | Kortnúmer | Gildistími | Seðilnr. / Nr. viðskiptareiknings | Dags. | Upphæð | Heimildarnúmer |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Samtals: |
Móttekið dags.
Móttekið fyrir hönd Borgunar